今夏5月开始，我国南方多地出现流感暴发疫情，引发多方关注。与此同时，从7月份开始北方省份的流感活动水平也在不断升高。目前，正值开学季，儿童流感防控愈加不容小觑。对此，我和大家谈一谈儿童接种流感疫苗的必要性。

　　儿童流感高发，严重疾病危害不容忽视

　　我国监测数据已证实南方省份出现夏季流行高峰，第28周(7月11日-17日)流感病毒检测阳性率高达36.5%；到第33周(8月15日-21日)，北方省份阳性率已升至14.2%。今年流感活动水平的上升，引发各方关注。

　　随着社会常态化的活动恢复，暴露于流感病毒的易感人群会增加，很可能面临流感活跃反弹甚至暴发流行的风险。

　　学校作为相对封闭的高风险人群密集场所，流感病毒传播风险尤重。目前，针对儿童实施流感防控的非药物干预措施，例如：佩戴口罩、手卫生、保持社交距离等存在一定的困难。此外，儿童感染后，将面临把流感病毒带入家庭和社区，进一步扩大传播的范围和风险。因此，儿童流感的预防特别需要家庭、学校/幼儿园给与额外的重点关注。

　　众所周知，幼儿园和儿童免疫力低、抵抗力弱，本身就是流感的高发人群。研究显示，学龄儿童感染率高，并可在短期内快速传播流感病毒造成聚集性疫情，导致班级、学校停课，扰乱正常教学秩序的同时，在新冠肺炎疫情下，会大大增加防控的压力。

　　此外，儿童得了流感后，可能会引发重症肺炎、坏死性脑炎、暴发性心肌炎、肾衰竭等在内的流感相关严重并发症，从而还会夺走儿童的生命。其中，5岁以下儿童感染后出现并发症和重症的风险高，2岁以下婴幼儿病情可能更加凶险。不仅如此，流感相关脑病的幸存患儿，还可能面临智力和运动障碍、癫痫等长期后遗症的威胁，造成家庭和社会的沉重负担。

　　及时接种流感疫苗，帮助儿童远离流感侵扰

　　我国高度重视流感防治工作，鼓励推动重点人群流感疫苗接种。为儿童接种流感疫苗，可以降低儿童罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，降低流感暴发疫情的发生，从而减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。每年接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施。

　　就接种时机来说，流感疫苗在整个流感季节都可以接种，最好在当地流行季前完成。通常接种疫苗后需要2~4周时间产生具有保护水平的抗体，因此建议家长提前为儿童计划预约，以便在流感疫苗可及后尽快完成接种，呵护儿童健康成长，助力新学期不缺席。

　　我国可供儿童接种选择的流感疫苗，当前主要有三价的灭活疫苗和减毒活疫苗，以及四价灭活疫苗，均可为儿童提供免疫保护，并无优先推荐。

　　三价和四价灭活疫苗则均可供6月龄及以上儿童注射接种，孕妇亦可接种，家长可以根据实际需求自愿选择。三价减毒活疫苗可供3~17岁年龄段不愿接受注射的儿童经鼻喷使用。

　　另外需要注意的是，过敏性体质并非流感疫苗接种的禁忌证，鸡蛋过敏也不是流感疫苗接种的禁忌，可以根据自身情况选择接种。建议接种前进行充分问询、评估和告知，权衡利弊，既避免因接种禁忌等掌握不严造成不良后果，也应避免因认识不足而使应接种流感疫苗的儿童错失免疫保护的机会。

　　综上所述，目前应积极推进儿童接种流感疫苗，从而保护儿童这一流感易感的高危人群，保障儿童正常的集体生活和学习，预防儿童流感重症并发症，应对当前可能出现的流感反弹以及叠加新冠流行的风险。近年，得益于我国对接种流感疫苗重要性的大力宣教，大众接种意愿不断提升，流感疫苗一度出现“一针难求”的局面。目前，我国各地流感疫苗已陆续可及，建议为儿童及家人及早预约，并及时前往当地预防接种门诊完成接种。尽早获得免疫保护，远离流感威胁。（作者：曾玫复旦大学附属儿科医院传染科主任、主任医师）